موقع مصرنا الإخباري:
“تحديد النسل مسموح به”. الرسالة الأخيرة لحملة دار الإفتاء واضحة بشكل لافت للنظر بهدف معالجة الجدل الديني حول وسائل منع الحمل في أعقاب الأزمة السكانية التي تلوح في الأفق في مصر. ولكن ما مدى تأثير هذه الحملة على المواقف تجاه استخدام وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة في مصر ، وما هي الوصمات المجتمعية الأخرى التي تحيط بوسائل منع الحمل؟
تم الإعلان عن الحملة ، التي تم إطلاقها في فبراير للتصدي للخطاب الديني ضد تحديد النسل ، في سلسلة من المنشورات على Facebook و Twitter. تدعي هيئة دار الإفتاء ، وهي إحدى أبرز الهيئات الاستشارية الإسلامية في مصر ، أن “ضبط الولادة أو تنظيمها لا يتدخل في إرادة الله” ، وأن “جميع الأحكام الشرعية من القرآن والسنة لا تحتوي على نصوص تحرم تحديد الولادة “. وبحسب فتوى صادرة على موقعهم الرسمي على الإنترنت ، فإن ” منع الحمل ” تم إجراؤه في زمن النبي محمد ، وهو مسموح به وفقا للقرآن. تعتبر دار الإفتاء وسائل منع الحمل الحديثة مماثلة لذلك ، وبالتالي فهي مقبولة.
وأشاد محمد مختار جمعة ، وزير الأوقاف المسؤول عن الأوقاف الإسلامية في مصر ، مؤخرا بالنقاش حول تحديد النسل ، مدعياً أنه “جوهر تجديد الخطاب الديني”.
أعادت دار الإفتاء التأكيد على الفتوى بعد خطاب ألقاه الرئيس عبد الفتاح السيسي في افتتاح عدد من المستشفيات الجديدة في فبراير 2021. ويزعم أن الزيادة السكانية هي “مسألة أمن قومي” ويؤكد على ضرورة خفض عدد السكان سنويا. النمو من 2.4 مليون إلى 400000. يقدر عدد سكان مصر الحالي في عام 2021 بحوالي 104.000.000.
يبقى تأثير الحملة غير واضح ، لكن البعض متأكد من قدرتها على إحداث التغيير. يعتقد أحمد ، وهو صيدلاني شاب يعمل في القاهرة ، أن الحملة يمكن أن تكون “مؤثرة للغاية”.
ويوضح قائلاً: “يثق الناس كثيرا في السلطات الدينية مثل دار الإفتاء – وقد تكون التأثيرات عالمية ، وربما تصل إلى السكان المسلمين في إندونيسيا”.
عندما سئل عما إذا كان يعتقد أن هذا سيؤدي إلى زيادة في المبيعات التي لا تستلزم وصفة طبية ، وافق ، “خاصة بين أولئك الذين لديهم تردد في البداية”.
كان أحمد حريصا أيضا على التأكيد على أن حملة دار الإفتاء كانت تقود الموجة ، وليس بالضرورة من صنعها.
كشف المسح الديموغرافي والصحي المصري (EDHS) لعام 2014 أن 59 في المائة من النساء المتزوجات في ذلك الوقت كن يستخدمن وسائل منع الحمل ، مع استخدام اللولب (اللولب الرحمي) والحقن من بين الطرق الأكثر شيوعا.
ذكر أحمد أنه على مدار السنوات القليلة الماضية ، لاحظ أن النساء المسلمات أصبحن مهتمات أكثر فأكثر بهذه الخيارات طويلة الأجل على وجه التحديد ، ويتوقع أن تؤدي الحملة الأخيرة إلى زيادة هذا الأمر فقط.
محمد ، استشاري أمراض النساء والتوليد الممارس في القاهرة ، لاحظ هذا الاتجاه أيضًا. من تجربته ، اعتاد المرضى المسلمون التعبير عن اعتراضهم الديني على وسائل تحديد النسل عند عرضها عليهم.
يقول محمد: “منذ حوالي خمس سنوات كانوا يقولون في كثير من الأحيان ،” لا طبيب ، أنت تعلم أن هذا مخالف لديننا “. “الآن بدأوا في الاستماع أكثر. أستطيع أن أشعر أن التغيير قادم ، يمكنني أن ألمسه تقريبًا “.
لكن الوصمات التي تحيط بتحديد النسل في مصر تتعدى مجرد الوصمات الدينية. يصف أحمد “المفاهيم الخاطئة الواسعة” حول الآثار الجانبية لتحديد النسل من عدد من المرضى الإناث.
“بدلاً من السؤال عن الآثار الجانبية المشروعة ، تخشى العديد من النساء من تشوه الأطفال والعقم – الأفكار التي تم فضح زيفها منذ سنوات.”
سلمى ، معلمة اللغة الإنجليزية البالغة من العمر 29 عاما والتي كانت تتناول حبوب منع الحمل لمدة ثلاث سنوات ونصف منذ زواجها ، وصفت كيف تعبر عائلتها وأصدقائها في كثير من الأحيان عن قلقهم بشأن صحتها نتيجة استخدام وسائل منع الحمل.
تشرح سلمى “يسألونني ، لماذا تتناولین الحبوب؟”. “سوف تدمر جسدك ، وقد لا تتمكن من إنجاب الأطفال لاحقا.”
بالنسبة إلى سلمى ، فإن الجدل الرئيسي حول تحديد النسل لا يتعلق بالطرق نفسها. إنها لا تريد إنجاب الأطفال حتى الآن ، ووجدت أن الضغط للقيام بذلك يتم فرضه أحيانا من قبل الأطباء ، الذين كثيرا ما أوصوا لها مؤقتا بوضع وسائل منع الحمل ، لمدة ستة أشهر في كل مرة لهذا السبب.
تقول سلمى : “وصمة العار هي أن النساء ليس لديهن أطفال. أنت تتزوج ، ربما تنتظر لمدة عام كحد أقصى ، وتنجب الطفل الأول ، وتأخذ استراحة لمدة عامين ، وتنجب الطفل الثاني ، ربما يتوقف عندها ، أو يكون الثالث ، الرابع … هذا هو النمط.”
هذا شيء لاحظه محمد في سنوات ممارسته. إنه يعتقد أن أصل التردد حول استخدام وسائل منع الحمل هو الضغط من الخارج.
“تحاول الكثيرات المجيء إلى العيادة بمفردهن ، حيث تحاول الأمهات غالبا مرافقتهن والضغط من أجل خيارات منع الحمل على المدى القصير.”
كانت هذه الفكرة واضحة في تقرير EDHS لعام 2014 ، والذي أفاد بأن امرأتين فقط من النساء المتزوجات في سن 15-49 اعتبرن استخدام وسائل منع الحمل قبل الحمل الأول للمرأة أمرا مقبولاً.
هناك أيضا الكثير مما يمكن قوله عن المحرمات الاجتماعية التي تحيط بطرق معينة لتحديد النسل ، مثل حبوب منع الحمل الطارئة.
يصفها أحمد بأنها “أكثر وسائل منع الحمل وصمة العار والأقل الحديث عنها”. ماركة واحدة فقط “Contraplan” متوفرة في مصر مقابل 19.5 جنيه إسترليني. تم دعم العديد من وسائل منع الحمل الأخرى بشكل كبير من قبل الحكومة بهذه الطريقة. ذكرت وكالة رويترز في عام 2017 أنه يمكن شراء الأجهزة داخل الرحم بأقل من 2 جنيه إسترليني في المناطق الريفية في محاولة لوقف النمو السكاني المتسارع.
على الرغم من كونها ميسورة التكلفة ، تحجم العديد من الصيدليات عن بيع عقار كونترابلان لأي شخص: إذا كنت متزوجًا ، ألا تريد الطفل؟ إذا لم تكن متزوجا ، فكيف دخلت في هذا الموقف؟ تزعم بعض الصيدليات أيضا أنها نفدت ، مما يجبر العديد من النساء على محاولة العثور على أنواع أغلى ثمناً ومستوردة.
يقول أحمد: “لقد خدمت ذات مرة فتاة رُفضت تناول حبوب الطوارئ من كل صيدلية أخرى زرتها في ذلك اليوم”. لقد تعرضت لتعليقات ساخرة. أخبروها أن هذا خطأها وأنه يتعين عليها التعامل مع العواقب “.
المحرمات البارزة تحيط أيضا باستخدام الواقي الذكري. كشف مسح القضايا الصحية المصرية ، الذي أجرته وزارة الصحة والسكان في عام 2015 ، أنه في حين أن 95٪ من النساء المصريات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 24 عاما قد سمعن باستخدام حبوب منع الحمل ، فإن 34٪ فقط يعرفن عن الواقي الذكري. يكافح محمد لفهم هذا ، مدعيًا أن الواقي الذكري هو أرخص وسيلة لتحديد النسل وأكثرها فعالية وأسهلها. ووفقا له ، فإن “وصمة العار لا تتعلق بالأخلاق ، إنها تتعلق بالخوف من الحكم عليك”.
ووصف حالة المريض الذكر المتزوج الذي أصر على شراء الواقي الذكري من صيدلية على بعد أميال من منزله لأنه كان يخشى الافتراضات التي قد تُبنى عنه ، حيث ترتبط الواقي الذكري بشكل روتيني بالاختلاط والجنس خارج الزواج.
ليس من المستغرب أن تواجه النساء صعوبات أكبر في شراء الواقي الذكري في مصر.
“إذا اشتريت النساء الواقي الذكري ، فإن أولئك الذين يبيعونه ينظرون إليك باحتقار ، يحكمون عليك قليلاً ، وربما يصدرون تعليقا ، لذلك يطلبون من أصدقائهم الذكور الذهاب وشرائها. وتصف ندى ، وهي طالبة جامعية شابة تعيش في القاهرة ، “لا يحصلون عادة على أي رد فعل على الإطلاق”.
العبء الذي تتحمله المرأة فيما يتعلق بتحديد النسل هو حقيقة يتردد صداها أيضًا مع فاطمة ، وهي امرأة تعيش في القاهرة ومتزوجة منذ أربع سنوات.
وبقدر ما يتعلق الأمر بوسائل منع الحمل ، “الضغط كلي على المرأة ، وليس الرجل” ، كما تقول.
بصفته استشاريا في أمراض النساء والتوليد ، يدعو محمد بقوة لتغيير هذه الوصمات.
يقول محمد : “يجب أن نعمل على مواقف الرجال.. “على سبيل المثال ، غالبا ما يتصرف الرجال بصفتهم صانعي القرار بشأن زوجاتهم فيما يتعلق بمنع الحمل ، لكنهم نادرا ما يستخدمون الواقي الذكري لأنهم لا يتقبلون المسؤولية”.
يعتقد محمد أن العاملين في المجتمع الطبي لديهم مستوى من المسؤولية تجاه هذه الوصمات.
“علينا أن ندرك أن النساء يشعرن بالخزي. سيصيح العديد من الأطباء علانية في ويحكمون على الشابات اللائي يأتين إلى العيادة لطلب المشورة بشأن الصحة الجنسية. إنهم يركزون على تفسير الذات وليس الآراء الطبية المهنية “.
في حين أن المواقف تجاه تحديد النسل قد تغيرت في السنوات الأخيرة في مصر ، لا يزال المفهوم محاطا بالعديد من الوصمات المتنوعة التي يشعر بها المجتمع. عندما يُسأل كيف يمكن التغلب على هذه ، فإن النتيجة هي نفسها دائما: التعليم. بالنسبة لفاطمة ، تعتبر وسائل منع الحمل موضوعا صعبا في مصر “لأننا لا نعرف الكثير عنه حقا”.
على مدى السنوات القليلة الماضية ، ظهر عدد من مبادرات التربية الجنسية في مصر وعبر المجتمع العربي لمحاولة مكافحة الثغرات التي خلفها نهج المناهج الوطنية في تدريس هذا النوع من المحتوى. تحدثت إلى مؤسسي The Sex Talk في 2018 ، وهي حملة عبر الإنترنت لزيادة الوعي بالصحة الجنسية. وأوضحت الناشطة والمؤسِّسة فاطمة إبراهيم أنه “ليس لدينا محتوى كافٍ على الإنترنت حول التربية الجنسية والصحة الجنسية. نحن ، كنساء عربيات ، ضعيفات للغاية ، خاصة مع عدم وجود أي معرفة على الإطلاق بهذا الموضوع “.
على الرغم من الآثار الإيجابية التي يمكن أن تحققها حملة دار الإفتاء ، يتفق الكثيرون على ضرورة عمل المزيد.
يشرح محمد : “يجب أن نثقف ونمكّن.”
“يمكننا التغلب على هذه الوصمات من خلال تربية جيل من الأطفال الذين يتعلمون احترام المرأة وتمكينها وعلينا الاستثمار في ذلك.”
