المصريون وأزمة نقص الأدوية بقلم توفيق الناصري

موقع مصرنا الإخباري:

قد تقف في طابور طويل أمام صيدلية الإسعاف ، إحدى أكبر وأشهر الصيدليات وسط العاصمة المصرية القاهرة ، في انتظار الحصول على دواء غير متوفر بكميات قليلة ، أو بديل باهظ الثمن قد يريحك بعض الألم أو التئام الجرح.

تتفاقم رحلة المعاناة بحثًا عن الدواء في مصر بسبب الندرة الشديدة للدولار وعدم وجود احتياطي آمن من الأدوية والمستلزمات الطبية ، إلى جانب استمرار صعوبة الحصول على العملة الأجنبية اللازمة لاستيراد المواد الخام.

يكمن الخطر في الأزمة في حقيقة أن السوق المصري هو من أكبر الأسواق في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا ، حيث تصل مبيعاتها السنوية إلى 170 مليار جنيه مصري (5.5 مليار دولار) في عام 2022 ، وفقًا لبيانات حكومية.

تنتج الشركات المحلية نحو أربعة مليارات وحدة دوائية سنويًا ، بقيمة 3.5 مليار دولار ، لكن الأزمة تكمن في حقيقة أن 98 في المائة من حجم الإنتاج المصري يعتمد على مكونات ومواد فعالة مستوردة من الخارج.

تستورد شركات الأدوية في مصر معظم الخامات من دول عديدة أبرزها الولايات المتحدة وألمانيا والصين والهند وسويسرا والدنمارك.

أكد جمال الليثي رئيس غرفة الأدوية باتحاد الصناعات المصرية ، أن 30 في المائة من الأصناف الدوائية تواجه أزمة نتيجة قلة مستلزمات الإنتاج ، وانخفض مخزون المواد الأولية إلى حد كبير. نحو شهرين معروض وهو مؤشر خطير يؤكد حاجة القطاع لتوفير 250 مليون دولار شهريا.

تعد المواد الخام للأدوية من بين أكبر عشر سلع استوردتها مصر العام الماضي بقيمة 3.8 مليار دولار من إجمالي الواردات 94.5 مليار دولار ، بحسب بيانات رسمية.
نقص حاد

مع استمرار الأزمة بسبب احتجاز 183 شحنة بقيمة 37 مليون دولار في الموانئ المصرية ، يعاني المرضى من اختفاء الأدوية الحيوية ، بالإضافة إلى ارتفاع أسعارها ، على الرغم من وجود 170 مصنعًا للأدوية في البلاد ، وفقًا لبيانات صادرة عن وزارة الصحة. هيئة الدواء المصرية التي تديرها الدولة.

ومن أهم الأدوية التي تعاني من نقص المعروض في السوق المحلي عقار Eltroxin Euthyrox T4 Thyroxine لمرضى الغدة الدرقية ، و Glucophage XR 1000 لمرضى السكر ، و Cystone لعلاج حصوات الكلى ، وحقن RH قبل الولادة ، و Entresto لعلاج ضعف عضلات القلب.

يمتد النقص إلى علاج نوبات الصرع Depakine chrono 500 ، وعقار Cervitam لعلاج الدوخة ، و Pystinon Mestinon لتحسين انتقال الإشارات العصبية والوهن العضلي الوبيل ، ومضاد الاكتئاب Clopixol Depot ، و Cerebrolysin 1 مل لعلاج جميع أنواع الالتهابات العصبية ، خاصة في حالات السكتة الدماغية والنزيف وصدمات ما بعد الجراحة.

بالإضافة إلى أزمة نقص الأدوية ، يواجه المواطن المصري ارتفاعًا كبيرًا في أسعار الأدوية ومنها Agiolax وهو ملين لعلاج الإمساك ، والذي تضاعف ثلاث مرات من 21 جنيهًا (70 سنتًا) إلى 60 جنيهًا (حوالي دولارين). كما ارتفع سعر ميلجا ماكس ، المستخدم لعلاج تلف الأعصاب ودعم صحة القلب والأوعية الدموية ، من 145 جنيها (حوالي 4.70 دولار) إلى 195 جنيها (6.30 دولار) وفقا لصيادلة مصريين.

ارتفع سعر أحد أهم أدوية السكري ، Mellitofix Met 12.5 / 1000 mg ، من 171.5 جنيه (5.50 دولارات) إلى 214.5 جنيه (حوالي 7 دولارات) ، وارتفع سعر فيتامين SACROFER لعلاج فقر الدم من 106 جنيهات (حوالي 3.50 دولار). إلى 146 رطلاً (حوالي 4.80 دولارات) ، وعقار Controloc 40 لعلاج قرحة المعدة من 90 رطلاً (حوالي 3 دولارات) إلى 130 رطلاً (4.20 دولارات).

وفي الوقت نفسه ، شهدت العناصر الأخرى ارتفاعات قياسية ، بما في ذلك حقن RH ، من 720 جنيهًا (23 دولارًا) إلى 1215 جنيهًا (39 دولارًا) ، بالإضافة إلى Centrum ، وهو مكمل غذائي ارتفع من 355 جنيهًا (11.50 دولارًا) إلى 540 جنيهًا (17.50 دولارًا) ، و سيريبروليسين 5 مل لعلاج التهابات الأعصاب ، من 357.5 رطل (حوالي 11.50 دولارًا) إلى 515 رطلاً (16.70 دولارًا). أثرت الزيادات في الأسعار على العديد من تركيبات الرضع ، والتي تراوحت بين 1.50 دولار و 2 دولار.

ويمتد النقص الشديد إلى المستلزمات الطبية ، بما في ذلك أجهزة تخطيط القلب وشرائط قياس السكر في الدم وفلاتر الكلى والأجهزة التعويضية وأجهزة الموجات فوق الصوتية ، بحسب رئيس القسم العام للمستلزمات الطبية.محمد اسماعيل بالغرفة التجارية بالقاهرة.
يعاني المرضى

في ظل كل هذا ، تتفاقم معاناة المرضى في مصر ، وخاصةً الفقراء والمتوسطين ، خاصة مع جهود كبرى الشركات والصيدليات للاستفادة من الأزمة ورفع أسعار المواد الصيدلانية ، وكذلك تقليل العدد. من الأجهزة اللوحية ، مثل Actimar (مكمل غذائي) ، والتي احتوت على ستة أوراق لكل صندوق بتكلفة دولار واحد ولكن الآن تم تقليلها إلى ثلاث أوراق بتكلفة حوالي دولارين.

وبحسب العاملين في سوق الأدوية ، فإن الصيدليات تبيع أدوية منتهية الصلاحية ، بدعوى أن صلاحية المادة الفعالة ، خاصة في الأقراص والكبسولات ، تستمر بعد تاريخ انتهاء صلاحية الدواء.

لكن أغرب ما في الأمر أن المرضى ، خاصة في الريف المصري ، يشترون ورقة واحدة أو حبة أو أكثر من الأدوية اللازمة ، أو يلجأون إلى شراء أدويتهم “على أقساط” أو تناول الأدوية التي سبق استخدامها في النموذج. من تبرعات فاعلي الخير.

يقول م.ع. وأشار إلى أن الكثير من الأشخاص يلتحقون بنظام التقسيط المتبع في صيدليته الواقعة جنوب العاصمة.

من الشائع بين المصريين تخطي الذهاب إلى الطبيب والتوجه مباشرة إلى الصيدلي لطلب وصفة طبية ، أو تجاهل شراء الوصفة الطبية التي قدمها لهم الطبيب وبدلاً من ذلك الحصول على حقنة فعالة أو مضاد حيوي للعلاج في محاولة تجاوز الأسعار المرتفعة.

يقدر الجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء (CAPMAS) أن معدل الفقر في البلاد بلغ 27.9 في المائة ، أو 31.4 مليون مواطن ، في عام 2019 ، لكن البيانات الصادرة عن البنك الدولي تشير إلى أن حوالي 60 في المائة من سكان مصر هم إما فقراء أو معرضين لخطر الفقر.
أسباب الأزمة

وبحسب مسؤول مصري في إحدى شركات الأدوية الكبرى ، تحدث إلى ميدل إيست مونيتور دون الكشف عن هويته ، فإن أزمة نقص الأدوية ترجع إلى 3 أسباب ، أولها: توقف الشركات العالمية المنتجة للدواء أو خفضت إمداداتها إلى مصر بسبب التسعير الإجباري. السياسة التي وضعتها الحكومة المصرية.

السبب الثاني: وجود أكثر من سعر صرف للدولار ، حيث يصل السعر الرسمي للدولار أمام الجنيه إلى نحو 30.8 جنيهًا ، بينما تصل تكلفة الدولار في السوق الموازية (السوداء) إلى 40 جنيهًا ، الأمر الذي يتفاقم. خسائر شركات الأدوية.

السبب الثالث: تعاني الشركات المحلية من نقص في المواد الأولية المستوردة من الخارج نتيجة ندرة الدولار. وقد أدى ذلك إلى زيادة حجم الشحنات المحفوظة بالموانئ المصرية ، بالإضافة إلى زيادة تكلفة الشحن والتفريغ والتصنيع والتعبئة. وهذا يعني انخفاض ربح الدواء نظرا لارتفاع تكلفة الإنتاج مما أدى إلى إحجام بعض الشركات عن الإنتاج.

قدمت أكثر من 80 شركة أدوية طلبات لهيئة الدواء المصرية لزيادة أسعار بعض منتجاتها بعد ارتفاع أسعار خامات دوائية مستوردة ، بحسب رئيس شعبة الأدوية بالاتحاد العام للغرف التجارية المصرية علي عوف.
الدور العسكري

ما لم تتناوله وسائل الإعلام المصرية بشأن أسباب الأزمة هو تدخل الجيش في إدارة سوق الدواء ، من خلال احتكار الهيئة المصرية للمشتريات الموحدة توريد الأدوية والمستلزمات الطبية لجميع الجهات الحكومية.

وافق الرئيس الحالي ، عبد الفتاح السيسي ، على قانون إنشاء الجمعية الطوعية الشاملة في عام 2019 ، والذي ينص على نقل صلاحيات واختصاصات وزارة الصحة ، فيما يتعلق بقطاع الدواء والإشراف الصيدلاني ، إلى الجامعة برئاسة من قبل جنرال في الجيش.

واصلت المؤسسة العسكرية تدخلها في سوق الأدوية ، من خلال الضغط على الصندوق السيادي المصري لإنشاء صندوق فرعي للاستثمار في الرعاية الصحية ، وإقامة شراكة مع شركة B Investments القابضة للاستثمار في توزيع وتجارة الأدوية في 2020.

في أبريل 2021 ، افتتح السيسي مدينة الطب في مدينة الخانكة بمحافظة القليوبية شمال القاهرة لإنتاج أدوية وأدوية للأمراض المزمنة ، مما يعزز دور الجيش كلاعب رئيسي في سوق المخدرات.

خلال العام الحالي ، استحوذ الصندوق السيادي المصري على حصة 49 في المائة في سلسلة صيدليات العزبي الرائدة ، والتي تجاوزت مبيعاتها السنوية ملياري جنيه إسترليني (حوالي 65 مليون دولار).

وفي الشهر الماضي تم توقيع عقد انشاء ستة مستودعات استراتيجية لتخزين الادوية والمستلزمات الطبية يتقدم ، بين هيئة التسليح المصرية نيابة عن شركة المستودعات الاستراتيجية (حكومية) وتحالف أوراسكوم-ويتز. كل هذه الخطوات تزيد من دور الجيش في سوق المخدرات وتزيد من حجم الأزمة الحالية التي يغذيها بشكل رئيسي ندرة الدولار.